به‌روزرسانی تعرفه‌های خدمات تشخیصی درمانی در سامانه‌های بیمه سلامت

سالم‌خبر: رئیس گروه مدیریت خدمات پزشکان سازمان بیمه سلامت ایران از به‌روزرسانی تعرفه‌های خدمات تشخیصی درمانی سال ۱۴۰۴ در سامانه‌های این سازمان خبر داد.

به گزارش ایرنا از سازمان بیمه سلامت ایران، مهناز اخگر روز دوشنبه افزود: با توجه به ابلاغ مصوبات هیات وزیران توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور، اعمال تعرفه‌های بخش سرپایی در سامانه‌های الکترونیک در دستورکار سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفت.

وی ادامه داد: با توجه به تعیین تعرفه ویزیت پزشکان در بخش سرپایی بر اساس جزء حرفه‌ای و فنی، ساختار قوانین رسیدگی آنلاین در سامانه‌های الکترونیک تغییر داده و تعرفه ویزیت در سامانه نسخه نویسی الکترونیک اجرا شد.

رئیس گروه مدیریت خدمات پزشکان سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: همچنین ضریب ریالی جزء حرفه‌ای و فنی خدمات تشخیصی درمانی به تفکیک مالکیت و بر اساس ضوابط مربوطه همزمان در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک پیاده‌سازی شده است.

به گفته اخگر، همچنین سهم خود پرداخت (فرانشیز) برای خدمات سرپایی در مراجعه به بخش دولتی ۳۰ درصد تعیین شده است.

وی افزود: در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه، سهم سازمان بیمه‌گر پایه معادل ۷۰ درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی درمانی در بخش سرپایی است همچنین سهم خود پرداخت (فرانشیز) برای خدمات سرپایی در قالب نظام ارجاع، ۱۵ درصد تعیین شده است.